一、什么是医疗救助?
医疗救助是我国社会救助体系的重要组成部分,指政府和社会力量对因患病导致基本生活出现严重困难的家庭或个人,提供医疗费用补贴、资助参保或特殊治疗支持,以减轻其医疗负担,防止因病致贫、因病返贫。
简单来说:当一个人或家庭因生病(尤其是大病、重病)花了很多钱,超出自身承受能力,导致吃饭、住房等基本生活都难以为继时,医疗救助会“兜底”一部分费用,帮助渡过难关。
二、如何申请医疗救助?
医疗救助分为政府主导的医疗救助(主要针对困难群体)和社会公益救助(由公益组织、平台发起),申请流程和条件略有差异,但核心是“经济困难+符合救助病种”。
(一)政府主导的医疗救助(更普遍,覆盖更广)
1. 申请条件(需同时满足):
身份符合:属于低保对象、特困人员(如五保户)、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象(原建档立卡贫困户)等困难群体;
病情符合:患大病、重病,或慢性病需长期治疗,医疗费用超出家庭承受能力;
参保要求:已参加基本医疗保险(如城乡居民医保或职工医保)。
2. 申请材料(各地可能略有差异,但核心包括):
申请人身份证、户口本;
医疗机构出具的诊断证明(如病历、出院小结)、医疗费用清单、医保报销凭证(显示已报销部分);
家庭经济状况证明(如低保证、特困证、收入证明、家庭资产声明等);
银行卡或社保卡(用于接收救助金)。
3. 申请流程(以城乡居民为例):
步骤1:主动申报:向户籍所在地或常住地的乡镇(街道)医保服务窗口提交材料(部分地区支持“一站式”结算,住院时直接减免);
步骤2:审核公示:乡镇(街道)审核材料,必要时入户调查,符合条件的在村(社区)公示(一般5-7天);
步骤3:发放救助:公示无异议后,救助金通过银行卡发放,或直接抵扣医疗费用(“一站式”结算时)。
(二)社会公益救助(补充政府救助)
1. 申请条件:
患大病、重病或罕见病,医疗费用高昂;
家庭经济困难(需提供收入、负债等证明);
部分项目要求未获得其他大额救助(避免重复资助)。
2. 申请渠道:
公益平台:如水滴筹、轻松筹(个人发起筹款,需审核病情和家庭情况);
公益基金会:如中国癌症基金会(癌症患者)、北京新阳光慈善基金会(白血病患者)、蔻德罕见病中心(罕见病患者),需通过官网或合作医院提交申请;
地方慈善会:如省/市慈善总会,常联合医院开展专项救助(如“儿童先心病救助”)。
3. 申请材料:
身份证明、诊断证明、医疗费用单据;
家庭经济困难证明(如低保证、收入证明、村委会/居委会情况说明);
部分项目需医生推荐或医院盖章。
三、什么病能申请大病救助?
大病救助的“大病”无绝对病种限制,核心是“治疗费用高、家庭难以承担”,但以下类型更易获批:
1. 国家医保/政策明确的重大疾病
参考《重大疾病保险的疾病定义使用规范》及各地大病保险政策,典型疾病有:
恶性肿瘤(癌症,如肺癌、肝癌、乳腺癌等);
心脑血管重疾(急性心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术/支架植入术);
终末期疾病(终末期肾病/尿毒症需长期透析、终末期肺病);
其他高费用疾病(严重Ⅲ度烧伤、多器官功能衰竭、主动脉手术等)。
2. 罕见病与慢性重病
罕见病(渐冻症、血友病、脊髓性肌萎缩症SMA等,需长期用药或特殊治疗);
慢性重病(白血病需骨髓移植、系统性红斑狼疮重度、肝硬化失代偿期、糖尿病并发症等)。
3. 突发/意外导致的重大疾病
如严重交通事故、重度颅脑损伤、爆发性重症感染(脓毒症)等需紧急救治的高费用疾病。
注:部分地区会出台“大病救助病种目录”(如儿童先心病、白血病、乳腺癌等),可咨询当地医保局确认。
四、医疗救助向哪个部门申请?
(一)政府主导的医疗救助
常规申请:户籍所在地或常住地的乡镇(街道)人民政府、医保服务窗口(部分地区延伸至村(社区));
“一站式”结算:住院时在定点医疗机构直接办理(医保报销+医疗救助同步抵扣);
特殊群体:特困人员、低保对象可直接由民政部门协调办理,无需主动申请。
(二)社会公益救助
公益平台:通过水滴筹、轻松筹等平台官网/APP提交(需自主发起筹款);
公益基金会:通过基金会官网、合作医院或线下服务点申请(如中国癌症基金会需联系定点医院);
地方慈善会:向省/市慈善总会提交材料(部分地区开通线上申请)。
总结
医疗救助是“困难群体因病花钱多”时的“兜底保障”,申请需满足“经济困难+病情符合”,政府救助向乡镇(街道)医保窗口申请,社会救助向公益平台或基金会申请。大病范围涵盖高费用、难负担的疾病(如癌症、心脑血管重疾、罕见病等)。
什么是医疗救助,如何申请医疗救助?什么病能申请大病救助,医疗救助向哪个部门申请?
2025-08-11 发布人:西安市天禾助学慈善基金会